<별지서식>

2018 칠곡군 스타기업 추천(신청)서

[접수번호 :      ]

업체명	한 글					대표자	성 명(한자)					( )
	영 문						생 년 월 일
사업자등록번호					설립일자							종업원수			명
소 재 지		본 사									담당부서
		공 장									담 당 자
홈페이지											전화/팩스
회사규모		대지 : ㎡, 건축면적 : ㎡
주생산품목									주1)산업분류
									산재보험관리번호
경영현황		구 분		전 기(A)						당 기(B)						증가액(B-A)
		자산총액		백만원						백만원						백만원
		부채총액		백만원						백만원						백만원
		자본총액		백만원						백만원						백만원
		매 출 액		백만원						백만원						백만원
		수 출 액		천달러						천달러						천달러
고용현황		고용인원 (상시근로자)		명						명						명
		관내근로자 (칠곡군 거주)		명						명						명
위와 같이 2018년 칠곡군 스타기업 후보로 신청(추천)합니다. 2018 년 월 일 신청인 : (인) 추천인 : 추천기관.단체의 장 (인)
< 구비서류 > 1. 공적요약 및 기업현황 등 2. 대표자 이력 및 회사연혁 3. 법인등기부등본 및 사업자등록증 사본 1부. 4. 최근 2년간(`16~`17년) 결산재무제표 1부.(공인회계사/세무사 확인부) 5. 상시근로자 증가를 확인할 수 있는 자료 1부.(고용보험대장 또는 급여명세서) 6. 기술현황 및 수출실적 7. 기타 기업평가 시 실적을 증명할 수 있는 자료 (산업재산권, 수출실적증명, 품질경영, 직원복지, 신기술개발, 일자리창출, 수상실적 등)

주1) 통계청 홈페이지(http://kostat.go.kr), 통계분류→한국표준산업분류를 참조하여 5자리로 작성

공적요약 및 기업현황

공 적 요 약
공적 사항
특기 사항	◦ 자랑거리 * 추천 시는 추천사유

기 업 현 황
품질수준 및 기술력	◦ 기술개발조직(기업부설연구소 등), 기술인력, 기술개발노력, 기술 및 제품개발 실적(산업재산권 및 규격인증 등) 등 ◦ 품질관리부서, 품질매뉴얼, 제안활동 등 품질경영수준
사업현황	◦ 시장현황, 시장특성, 주요거래처, 품질수준, 경쟁업체 현황 등 ◦ 해외영업망 구축현황
사회봉사 및 복지후생	◦ 지역사회 봉사활동, 종업원 복지후생, 노사화합, 일자리창출 등
기 타	◦ 경영이념, 경영자 및 직원 경영․기술 교육현황 등

대표자 이력 및 회사연혁

대표자 이력

◦ 성    명 :

◦ 생년월일 :                                       사진

◦ 본    적 :

◦ 주    소 :

◦ 학    력

∙1999. 2월  000고등학교 졸업

∙2000. 3월  000대학교 000학과 졸업

대표자 경력

◦ 1990. 0월  000회사 입사

◦ 1991. 0월

◦ 1992. 0월

회사 연혁

◦ 1990. 0월  000회사 설립

◦ 1991. 0월  000사로 상호변경

◦ 1992. 0월  000 면허취득

회사 수상경력

◦ 1990. 0월  00시장 표창

◦ 1991. 0월

◦ 1992. 0월

기술현황 및 수출 실적

□ 기술현황

항 목	내 용
기술수준
기술 및 제품 개발실적 (개발내용,방법등)
기업부설연구소 보유 여부
획득인증의 명칭 산업재산권 보유현황	ISO, QS, KS 등 특허, 실용신안·의장·상표권 등

□ 판매 및 수출실적

(단위 : 백만원)

구 분	총매출액	수 출 액	수출비중	비 고
2016		( 천달러)	%
2017		( 천달러)	%
신장율	%	%

□ 해외시장 개척활동 실적

(단위 : 백만원)

구분	연도	해당국가	횟수	비 고
해외현지공장, 해외지사 설치여부
해외시장개척활동(박람회, 무역사절단) 참가